¿Qué es una deficiencia de acetilcolina?

La deficiencia de acetilcolina es un nivel anormalmente bajo de acetilcolina, un neurotransmisor importante que desempeña un papel en el sistema nervioso central y periférico. Los pacientes pueden desarrollar deficiencias por una serie de razones, y un médico tendrá que realizar algunas pruebas para averiguar más sobre el caso específico de un paciente. El tratamiento puede variar dependiendo de por qué el paciente tiene niveles bajos, cuán bajos son y cuánto tiempo el paciente ha estado experimentando problemas.

El cuerpo absorbe la acetilcolina a través de fuentes dietéticas. La gente ingiere precursores de acetilcolina en alimentos como yemas de huevo, y el cuerpo los convierte en una forma utilizable de este neurotransmisor. Muchas células tienen receptores para la acetilcolina, y el cuerpo tiene una demanda constante para ello. Dos funciones comunes que involucran a esta molécula son el control del movimiento muscular y la formación de la memoria, lo que ilustra su amplio campo de acción en términos de cómo y dónde actúa en el cuerpo.

Los pacientes con esta deficiencia pueden desarrollar problemas como problemas de formación y recuperación de recuerdos, así como movimientos musculares incontrolados y temblores. A medida que los adultos envejecen, tienden a producir menos acetilcolina, y esto conduce a problemas como la pérdida de memoria asociada a la edad. Cuando los niveles bajan más de lo normal para la edad de un paciente, ella tiene una deficiencia de acetilcolina y podría estar en riesgo de complicaciones, especialmente si se convierte en crónica y los músculos del paciente comienzan a atrofiar como resultado de no ser utilizado lo suficiente. Las complicaciones de la demencia también pueden llegar a ser permanente, ya que el cerebro del paciente perderá funcionalidad incluso si los niveles de acetilcolina vuelven a la normalidad.

Una causa potencial es dietética. Los pacientes que no comen una dieta equilibrada pueden desarrollar deficiencias en una serie de nutrientes necesarios, incluyendo los necesarios para construir la acetilcolina. Esto puede ser una preocupación particular con los pacientes que dependen de los cuidadores para la nutrición, ya que no pueden buscar fuentes alternativas de nutrición si sienten que no están comiendo suficiente de los alimentos adecuados. Los pacientes que dependen de la nutrición intravenosa o parenteral necesitan un monitoreo especial para detectar signos de deficiencia de acetilcolina y otros problemas.

Algunas enfermedades también pueden causar deficiencia de acetilcolina, incluyendo la enfermedad de Alzheimer y miastenia gravis. Los síntomas de estas condiciones reflejan lo que sucede cuando el cuerpo no tiene suficiente de este neurotransmisor para funcionar normalmente, los pacientes desarrollan debilidad muscular, demencia y pensamiento desorganizado. Ciertos medicamentos también pueden interactuar con los niveles del neurotransmisor, lo que conduce a una deficiencia temporal de acetilcolina hasta que un médico cambia el medicamento o ajusta la dosis para resolver el problema.

¿Qué es una lesión primaria?

Una lesión primaria es un cambio en la piel que es causado por una cierta enfermedad o infección. Hay varios tipos diferentes, incluyendo la mácula, la pápula, la vesícula, la placa, la bulla, el parche, el tumor, la roncha, el nódulo y la pústula. Estos no son específicos de una enfermedad, y no siempre se consideran una lesión primaria. Los cambios que ocurren dentro de este tipo de lesiones se conocen como lesiones secundarias.

Las maculas son pequeñas áreas de piel que han cambiado de color. No se pueden sentir, sólo se ven. Un parche es una lesión primaria que es similar a la mácula, pero ocupa un área más grande de la piel. Los parches son generalmente mayores de un cm, mientras que una mácula es típicamente menor de un cm.

Una pápula, una bulla y una vesícula son pequeñas lesiones elevadas en la parte superior de la piel. Las pápulas son sólidas, tienen forma y suelen ir acompañadas de cualidades secundarias de lesión, como escamas y costras. Este tipo de lesión también tiene un borde elevado alrededor de él. Las vesículas y las bullas no son sólidas y se llenan con un líquido claro.

Los tumores son generalmente mayores de dos cm. Estas lesiones son sólidas y están hechas de tejido subcutáneo o piel. También pueden ser malignos. Un nódulo es similar a un tumor, pero más pequeño. Se puede componer de piel, tejido subcutáneo o dermis.

Las pústulas son lesiones elevadas que tienen pus dentro de ellas. Muchas veces contienen infección, pero en algunos casos no. Son pequeños y generalmente no crecen más de un cm.

Una placa es una lesión elevada y sólida que suele ser mayor de un centímetro alrededor. Wheals son a veces similares a las placas, pero pueden también ser similares a las pápulas. Un pápulo tiene un borde alrededor de él y tiene a menudo un centro que es muy pálido.

Otro tipo de lesión primaria se llama una madriguera. Esto se refiere a túneles bajo la piel, típicamente debido a una infestación de algún tipo de parásito. Estos túneles aparecen como lesiones rectas en la parte superior de la piel. Es más comúnmente visto en casos de sarna.

Una lesión primaria generalmente no está asociada con una enfermedad específica. Muchas veces, diferentes enfermedades producirán el mismo tipo de lesión básica. La identificación de la lesión primaria y su causa suele ser el primer paso que un médico toma para tratar o curar una enfermedad.

¿Qué es un absceso de celulitis?

Un absceso de celulitis es una colección de material infeccioso bajo la piel que no puede drenar, dando lugar a la formación de un bulto palpable. Es el resultado de la celulitis no tratada o mal manejada. Eventualmente, la recolección de material se romperá por su cuenta, drenando a la superficie y potencialmente creando una herida grande. Idealmente, el tratamiento debe proporcionarse antes de que esto ocurra, por lo que se puede drenar y tratar con seguridad para limitar los riesgos para el paciente y minimizar las cicatrices. Un médico general puede a menudo proporcionar el tratamiento necesario para un paciente.

La celulitis es una infección justo debajo de la superficie de la piel causada por bacterias que colonizan el tejido conectivo en las capas de la piel y el músculo subyacente. Estas bacterias entran en el sitio a través de pequeñas heridas, incluyendo cortes menores y arañazos. A medida que las bacterias se reproducen, el sitio se calienta, se hincha y se vuelve rojo, y es posible desarrollar un absceso de celulitis a medida que avanza la infección.

El absceso contendrá una colección de pus, productos de desecho de bacterias, bacterias muertas y células de la piel, y otra materia. Puede ser difícil al tacto y generalmente causará malestar para el paciente. Un riesgo con un absceso es la posibilidad de que penetre más profundamente en el cuerpo antes de que se rompa, permitiendo que las bacterias se diseminen en lugares que antes no podían alcanzar. Los abscesos también pueden causar cicatrices significativas cuando se rompen por sí mismos, ya que el bolsillo creará un hueco profundo en la piel del paciente, así como dejar una herida abierta que puede ser vulnerable a la infección.

Cuando un paciente va al médico para un absceso de celulitis, el médico suele recomendar el drenaje y la limpieza del absceso para eliminar el contenido y abordar la infección. Los drenajes se pueden dejar en el lugar para permitir que el bolsillo continúe el drenaje mientras que el paciente toma un curso de antibióticos para matar las bacterias infecciosas. Una vez que la celulitis se resuelve y el absceso parece estar cicatrizando, los drenajes se pueden retirar para permitir que la piel se cure por completo.

Los pacientes que notan cosas como enrojecimiento debajo de la piel, sensibilidad y puntos calientes en su piel deben buscar atención médica. Estos pueden ser signos de celulitis, y si la infección no es tratada, las posibles complicaciones incluyen bacteriemia y daño a órganos causados ​​por una infección desenfrenada. El tratamiento rápido puede ayudar a los pacientes a evitar un absceso de celulitis desagradable, así como estas complicaciones más graves de la infección.

¿Qué es un queloide ombligo?

Un queloide del ombligo podría aparecer como una cicatriz gruesa, levantada después de piercing en el ombligo o lesión. Estas protuberancias feas parecen brillantes, varían de color de rosa a púrpura, y tienden a migrar desde el sitio de perforación a la piel sana cercana. El queloide puede aumentar de tamaño con el tiempo, con picazón e incomodidad síntomas comunes. Varias opciones de tratamiento podrían reducir el tamaño y el color de un queloide, pero típicamente no pueden eliminar completamente el tejido cicatricial.

Los médicos siguen sin saber por qué los queloides se forman en algunas personas, pero no en otras. Los pacientes que desarrollaron estos tipos de cicatrices en el pasado enfrentan mayores riesgos de que se forme otro quelóide. La condición podría correr en las familias, y más mujeres tienden a adquirir un queloide ombligo, pero las cicatrices podrían estar vinculados a más piercing ombligo por las mujeres. Las personas con piel oscura también pueden desarrollar estas cicatrices con más frecuencia. No hay manera de predecir de antemano si un queloide del ombligo podría desarrollarse después de la cirugía o piercing en el ombligo.

Se forman cicatrices en la piel después de lesiones o procedimientos quirúrgicos. Las cicatrices normales tienden a aclararse y se vuelven menos perceptibles a medida que la herida cicatriza. Los queloides difieren porque suelen extenderse a la piel adyacente y comúnmente crecen más grandes. El riesgo de queloides después de la perforación del ombligo aumenta cuando se usa joyería pesada, en pacientes obesos, y para las mujeres en la última etapa del embarazo, cuando la piel se estira.

La joyería curvada del ombligo en la forma de una barra puede disminuir la ocasión de un queloide que se convierte mientras que el sitio cura, que podría tardar hasta un año. Estos tipos de cicatrices también pueden aparecer en los lóbulos de las orejas, la cara, o cualquier área del cuerpo que se perfora. Un queloide también podría formarse a partir de acné severo, quemaduras u otra lesión en la superficie de la piel.

Varias opciones de tratamiento podrían reducir la apariencia de un queloide, generalmente aplanando la superficie y reduciendo la decoloración. Las inyecciones de cortisona podrían ayudar, pero en algunos casos las cicatrices se oscurecen. El tratamiento con láser podría tratar el enrojecimiento aumentado, pero típicamente algunas áreas oscuras permanecen. Varias sesiones de láser pueden ser necesarios para tratar la condición.

Algunos médicos consideran la cirugía para quitar un queloide del ombligo arriesgado porque las cicatrices adicionales podrían desarrollar después de que se extirpe, y la nueva cicatriz puede parecer más grande que el queloid original. Algunos pacientes optan por una combinación de cirugía, inyecciones de esteroides y radiación para tratar estos defectos. Otros eligen las inyecciones de interferón o la quimioterapia como opciones de tratamiento. El interferón, que representa una sustancia producida por el sistema inmunológico del cuerpo, podría disminuir el tamaño de una cicatriz.

La congelación de un queloide ombligo con nitrógeno líquido también podría funcionar. Una cicatriz tratada con este método por lo general se vuelve más plana pero de color más oscuro. Hojas de gel de silicona que comprimen el ombligo pueden tardar meses en reducir la apariencia de cicatrices, con resultados variables.

¿Qué es una bolsa faríngea?

Una bolsa faríngea es un bolsillo que se forma en el revestimiento de la faringe, que se encuentra en la parte posterior de la garganta entre el esófago y la boca en los seres humanos y la mayoría de los animales. Este tipo de bolsas son consideradas una parte muy normal del desarrollo del embrión, y son uno de los primeros signos de que la boca, las orejas internas y la garganta se están formando correctamente. En el pescado, estas bolsas se desarrollan posteriormente en branquias. Cuando ocurren en niños o adultos plenamente desarrollados, sin embargo, a menudo son muy problemáticos. Las bolsas que se forman más tarde suelen ser bolsillos no deseados y no necesitados en el revestimiento de mucosidad que recubre la garganta, y pueden atrapar cosas como la comida y la medicación mientras están siendo tragadas. La afección ocurre con mayor frecuencia en pacientes ancianos, pero puede ocurrir a cualquier edad, ya menudo requiere cirugía para resolver.

Desarrollo embrionario implica una gran cantidad de bolsas y bolsillos como tejidos se desarrollan en los órganos y las glándulas se convertirá en la maduración. Las bolsas faríngeas son un accesorio en los embriones de la mayoría de los vertebrados, al menos en etapas muy tempranas. La mayoría de los animales tienen una serie de estos bolsillos alrededor de sus cerebros en crecimiento que, con el tiempo, se separan, crecen y se expanden en partes funcionales como la garganta, el oído medio y, en los peces, las branquias. Con la excepción de las branquias, en la mayoría de los casos lo que se desarrolla fuera de la bolsa no necesariamente se parece a una bolsa o saco en absoluto. Así es como comienza, y durante el desarrollo cada uno crece, se expande y se estira para cumplir con su propósito.

Las bolsas también pueden desarrollarse a lo largo del revestimiento de la faringe desarrollada, y éstas son generalmente algo problemáticas. Esta condición se denomina frecuentemente “divertículo de Zenker” después de que un patólogo alemán llamado Friedrich Albert von Zenker se le atribuya la primera identificación de las aberraciones. Zenker sugirió en 1877 que la bolsa fue probablemente causada por altas presiones en la faringe inferior en un punto débil en la capa mucosa. Las personas que sufren de esta condición a menudo encuentran que tienen dificultad para tragar, regurgitar alimentos que comieron hace algunas horas, y pueden sentirse como si estuvieran ahogándose, especialmente durante el sueño.

En la mayoría de los casos, algunos de los alimentos que se comen caen en la bolsa al tragar. Una vez que la bolsa se llena, se extiende hacia el esófago. Esto puede dificultar que los alimentos pasen a través del esófago hasta el estómago. La bolsa puede aumentar el riesgo de asfixia porque los alimentos atrapados en él pueden caerse, causando que una persona se ahogue o escupir alimentos que se comieron horas antes. Esto puede ser especialmente un peligro por la noche, porque la posición de acostarse hace que sea más fácil para la comida recogida a caer. Tragar la medicina también puede ser problemático porque las píldoras pueden quedar atrapadas en la bolsa, donde no pueden ser absorbidas y por lo tanto no pueden hacer su trabajo.

Las personas que tienen esta condición a menudo se sienten como son incapaces de tragar, y también puede hacer ruidos gurgling en la garganta. En raras ocasiones, también pueden presentar un bulto en el cuello, pero esto por lo general sólo ocurre cuando el bulto se encuentra en el exterior de la faringe y no en la parte posterior, lo que es más común, también, por lo general debe haber crecido para algun tiempo. La condición más comúnmente afecta a los hombres de raza blanca mayores de 50 años. Una persona puede presentar síntomas durante un período prolongado de tiempo antes de ser formalmente diagnosticado debido a la naturaleza sutil de la condición.

Un estudio de la deglución de la videofluoroscopia, o trago del bario, es la manera más eficaz de diagnosticar una bolsa faríngea en la mayoría de los casos. En esta prueba, el paciente bebe una solución que contiene sulfato de bario, un compuesto metálico que es visible en los rayos X. Una prueba de videofluoroscopia utiliza una radiografía de video para rastrear el trayecto del sulfato de bario a través del sistema digestivo, revelando cualquier discrepancia que pudiera existir. El compuesto por lo general no deja síntomas duraderos, pero beber mucho líquido y comer frutas y verduras crudas poco después del procedimiento se aconseja generalmente para ayudar a eliminar el bario del cuerpo.

Los tratamientos específicos no suelen ser necesarios a menos que haya síntomas o complicaciones significativas, aunque hay algunas cosas que la gente puede hacer para minimizar los problemas, comer más lento y masticar los alimentos más a fondo es uno, como es beber un montón de líquidos con cada comida. La cirugía puede ser necesaria si la bolsa presenta problemas reales, o si se detectan aspiraciones, ulceraciones o carcinomas. En la mayoría de los casos la condición se puede tratar con un procedimiento endoscópico o cirugía abierta. El enfoque endoscópico consiste en deslizar un esofagoscopio por la garganta y usar grapas o un láser para sellar la bolsa. Con la cirugía abierta, se realiza una incisión en el cuello y la bolsa faríngea se suelta y se retira de los tejidos circundantes.

En casos raros, la condición puede resultar en un carcinoma, o tumor canceroso, en la faringe, por lo que a largo plazo las citas de seguimiento a menudo se ordenan, especialmente en pacientes más jóvenes. Los proveedores de atención de salud generalmente les gusta monitorear el desarrollo y la curación, y revisar periódicamente para asegurarse de que las bolsas nuevas no se están formando en otro lugar. Proactivamente tratar las cosas a medida que se desarrollan puede impedir que se conviertan en problemas más grandes más adelante.

¿Qué es un esguince sacroilíaco?

Un esguince sacroilíaco es un esguince en la articulación sacroilíaca, que conecta la columna vertebral y la pelvis. Esta articulación es una parte crítica del cuerpo, proporcionando apoyo y estabilidad que permite a la gente caminar en posición vertical. La articulación está rodeada por una serie de ligamentos resistentes y los músculos que están diseñados para estabilizar. Cuando estos músculos están tensos, un paciente puede desarrollar un esguince sacroilíaco.

El embarazo a veces puede conducir a un esguince sacroilíaco, porque las mujeres embarazadas secretan una hormona que relaja los huesos y los ligamentos de la pelvis en preparación para el trabajo de parto. Las tensiones también pueden ser causadas por levantamiento pesado. Si la gente se levanta indebidamente, sin apoyo y apoyo adecuados, pueden estirar ligamentos en una variedad de partes del cuerpo, incluyendo la articulación sacroilíaca. El estrés de la mala postura y ejercicio físico extenuante también puede conducir a este tipo de esguince.

Hay dos articulaciones sacroilíacas, una a cada lado del cuerpo. El síntoma clásico de un esguince es el dolor unilateral, que puede irradiarse alrededor de la pelvis y viajar por la pierna. El área generalmente está inflamada, y puede sentirse rígida además de dolorosa. Los pacientes pueden tener problemas para caminar, y tienden a favorecer el lado lesionado, lo que puede llevar a una cojera. Esto puede causar problemas adicionales, ya que el cuerpo está diseñando para caminar con dos piernas, y la distribución desigual de peso podría hacerle daño al cuerpo.

Los esguinces sacroilíacos se confunden a menudo con la ciática, porque las dos condiciones tienen síntomas similares. Se pueden realizar varias pruebas diagnósticas para distinguir las dos, incluyendo un examen físico que puede incluir manipulación suave de la articulación. El tratamiento puede implicar la administración de fármacos antiinflamatorios, mediante inyección si la inflamación es grave, junto con medicamentos para el control del dolor. El paciente también se somete a terapia física, incluyendo ejercicios suaves que se pueden hacer en casa para ayudar a aumentar la fuerza en los músculos tensos y ligamentos.

Los médicos que se especializan en trastornos del sistema musculoesquelético están más acostumbrados a los signos de un esguince sacroilíaco. Médicos como fisioterapeutas y quiroprácticos también están familiarizados con los síntomas de esta condición y pueden ofrecer recomendaciones de tratamiento a los pacientes. Si un paciente ha sido diagnosticado con ciática y no ha recibido alivio del tratamiento, puede valer la pena una visita a otro proveedor médico para determinar si la ciática es realmente un esguince sacroilíaco. Muchos esguinces se resuelven fácilmente con el tratamiento, restaurando los niveles normales de actividad física y comodidad.

¿Qué es un teratocarcinoma?

El teratocarcinoma es un tipo de cáncer de células germinales que puede afectar tanto a los seres humanos como a muchos animales. Las células germinales se producen casi exclusivamente en el sistema reproductivo, y este tipo de cáncer por lo general se desarrolla en los ovarios o los testículos como resultado. Es típicamente un cáncer de rápido crecimiento, lo que significa que puede propagarse muy rápidamente. Como tal, no es raro que se descubra en otro lugar completamente, en particular en el cerebro o en el interior de la boca. En casos raros, el crecimiento puede comenzar fuera del tracto reproductivo, pero esto generalmente sólo ocurre en casos de defecto congénito o anormalidad durante la gestación que pone las células germinales en lugares inusuales. Si el cáncer se detecta a tiempo, generalmente hay una buena posibilidad de recuperación, pero mucho de esto depende de lo agresivos que sean los crecimientos y hasta qué punto se han propagado por todo el cuerpo. La mayoría de los expertos médicos recomiendan exámenes regulares y exámenes para detectar crecimientos antes de que se vuelvan difíciles de manejar.

Este tipo de cáncer se suele considerar bastante raro, y sólo se produce cuando hay defectos definidos en la codificación genética de una de las células germinales más. A veces, este defecto se hereda, pero más a menudo viene como consecuencia de algún error durante la formación o algún disparador causado por el medio ambiente.

La mayoría de los cánceres se caracterizan por el crecimiento rápido, sin control de las células, y esto no es una excepción. La célula germinal o las células afectadas comienzan a regenerarse tan rápido y con tanta frecuencia que forman un crecimiento conocido como tumor. A veces, el tumor crece hacia afuera, convirtiéndose en un bulto grande e identificable, pero también puede permanecer pequeño y tratar de ramificarse a sí mismo, a menudo buscando extenderse a tejidos y órganos cercanos. Este tipo de cáncer se propaga con frecuencia a través del sistema linfático, por ejemplo, y con la ayuda del líquido linfático puede circular a casi cualquier parte del cuerpo.

Un teratocarcinoma se discute a menudo junto con teratomas, y ambos son nombres de crecimiento de células germinales anormales, los dos están relacionados, pero no debe confundirse. La principal diferencia es que un teratoma es típicamente un tumor benigno. El teratocarcinoma, por otro lado, está compuesto típicamente por un teratoma y un carcinoma embrionario – una forma relativamente rara y maligna de cáncer de los ovarios o de los testículos – o un teratoma y un coriocarcinoma, que es un cáncer agresivo y maligno que implica trofoblastos . Los trofoblastos son células especializadas que forman la capa externa de células blastocitas, que proporcionan nutrientes al embrión y forman una gran parte de la placenta.

Ambos, sin embargo, son cosas muy feos. Es por eso que su nombre es elegido. La palabra “terato” tiene orígenes griegos y significa aproximadamente “monstruo”. La razón por la cual estas cosas son “monstruosas” es porque pueden contener componentes de órganos o tejidos que normalmente están presentes en otras áreas del cuerpo, tales como dientes, piel y hueso. A veces incluso los miembros y órganos enteros de los fetos no viables se pueden encontrar en estos crecimientos, ya sea como resultado de un embarazo fallido o como consecuencia de un gemelo desconocido, no viable presente en la primera gestación de una persona.

Teratocarcinoma puede llegar a la atención de un paciente por medio de un bulto testicular indoloro, sensaciones abisales preocupantes, o anormalidades menstruales. Estos síntomas, por supuesto, no necesariamente significan que algo tan grave como el cáncer está presente. El paciente generalmente verá un oncólogo urológico o ginecológico que realizará un examen y, si se descubre un crecimiento, tome una biopsia para que un patólogo lo examine.

El tratamiento de los tumores germinales tiene típicamente una alta tasa de éxito dependiendo de la etapa en la que se diagnostica la enfermedad. La detección temprana y el tratamiento dan como resultado los mejores resultados y la mayor cantidad de supervivencias. El conjunto más común de tratamientos para la enfermedad implica radiación, quimioterapia y cirugía, que puede ser eficaz incluso si se ha metastatizado, o se ha diseminado a otras partes del cuerpo. La nutrición, el ejercicio, y otras modificaciones del estilo de vida juegan generalmente un papel importante en la recuperación también.

No hay mucha gente puede hacer para evitar que este tipo de cáncer se produzca, pero conseguir chequeos regulares puede ser una buena manera de asegurarse de que se ha detectado desde el principio. Prestar atención a los cambios físicos y obtener ayuda cuando algo parece mal también puede ayudar, especialmente en personas con antecedentes familiares de cáncer. Para los hombres, los autoexámenes de los testículos a menudo juegan en esto. Dado que los ovarios son órganos internos, esto no es una sugerencia práctica para las mujeres.

¿Qué es un útero retroflexo?

Un útero retroflexo se orienta en una posición de inclinación hacia atrás cuando se compara con un útero normal. También llamado útero con punta o retrovertido, en esta condición la parte superior del útero apunta hacia la parte posterior de la región pélvica en lugar de inclinarse hacia la vejiga. Las causas de un útero retroflexo incluyen embarazo y complicaciones de endometriosis o fibromas. En muchas mujeres, un útero con punta no produce síntomas, pero otros experimentan una serie de dificultades, especialmente cuando hay otros problemas. Esta condición se encuentra en aproximadamente 20 a 25 por ciento de las mujeres, y las opciones de tratamiento están disponibles.

Algunos profesionales médicos ven esta condición como una variante normal del posicionamiento del útero. En siglos pasados, se consideró un útero no saludable y se hicieron intentos de reposicionar el útero retrovertido incluso cuando no había síntomas presentes. Una historia de endometriosis, fibromas u otros trastornos pueden causar o complicar un útero retrovertido. Las adherencias pélvicas resultantes de la endometriosis pueden inmovilizar un útero con punta y requerir intervención.

Otras causas de un útero retroflexo incluyen estiramiento de los ligamentos que mantienen el útero en su lugar durante el embarazo. Una vez estirado, el tejido conectivo no puede sostener el útero en su posición normal, orientada hacia adelante y la punta del útero, el fundus, puede fracasar hacia atrás. La enfermedad inflamatoria pélvica también puede causar un útero con punta. También puede ocurrir como una variación natural en la posición del útero.

Mientras que algunas mujeres con un útero retroflexo no experimentan problemas, otras pueden tener síntomas severos. Los problemas generalmente son más evidentes cuando un útero retroversado está acompañado de fibromas o endometriosis. Las relaciones sexuales dolorosas y la menstruación son los síntomas más comunes. También puede haber dolor de espalda durante la menstruación o el coito. Las infecciones del tracto urinario y la incontinencia de menor importancia también se pueden experimentar.

Se cree que esta condición no interfiere normalmente con la fertilidad. Una vez que está embarazada, de 10 a 12 semanas el útero cambia de tamaño y orientación, y normalmente se orientará normalmente. Después del parto, el útero puede volver a su posición inclinada. En casos muy raros, algo que se llama un útero encarcelado puede ocurrir durante el embarazo. Esto ocurre cuando el útero retrovertido no reoriente y queda atrapado en el hueso pélvico, causando dolor y dificultad para orinar.

Las opciones de tratamiento incluyen ejercicios especiales, cirugía y un pesario. Hay debate en la comunidad médica sobre la efectividad del ejercicio y el uso de un pesario. Este es un dispositivo que se coloca en la vagina para sostener el útero, pero puede causar infecciones y obstaculizar las relaciones sexuales. La cirugía se utiliza para suspender un útero retroflexo, aliviando un poco de dolor durante el sexo o la menstruación. Generalmente se utiliza sólo cuando también hay otros problemas, como la endometriosis.

¿Qué es una esfinterotomía lateral interna?

La esfinterotomía interna lateral es un tipo de cirugía usada para tratar una condición conocida como fisura anal crónica. Una fisura anal ocurre cuando la piel que recubre el paso anal se rasga, causando dolor severo y sangrando a veces al pasar taburetes. En algunas personas, la curación se evita porque la válvula, o esfínter, en la abertura anal entra en espasmo, reduciendo el suministro de sangre al área dañada. Cuando los tratamientos no quirúrgicos han fallado, la esfinterotomía interna lateral puede ser recomendada. Durante el procedimiento, el músculo del esfínter se corta para aliviar espasmos y permitir que se produzca la cicatrización

Una fisura anal puede causar mucho dolor, a menudo resultando en estreñimiento ya que los pacientes se vuelven renuentes a pasar las heces. El sangrado se ve típicamente en el papel higiénico después de una evacuación, y la sangre es de color rojo brillante. Se cree que muchas fisuras anales son causadas por el paso de un taburete duro, ya menudo se curan por sí mismos. En personas en las que no se produce curación, se cree que puede haber una anormalidad del esfínter anal interno, lo que reduce la cantidad de sangre que fluye hacia el área de la fisura. La presión muscular del esfínter es a menudo demasiado alta, y la esfinterotomía interna lateral puede bajar la presión hasta un nivel normal.

Para la mayoría de los pacientes, el tratamiento médico de la fisura anal es exitoso mediante el uso de medidas tales como ablandadores de heces y dietas altas en fibra. Es cuando estos tratamientos fallan que los pacientes pueden someterse a un procedimiento lateral de esfinterotomía interna. La cirugía se puede realizar bajo anestesia general, por lo que los pacientes son inconscientes, o un anestésico espinal, donde son sedados, pero despierto.

El cirujano utiliza un bisturí para realizar un corte en el músculo esfínter anal interno circular. Es importante no dañar el músculo externo del esfínter anal que lo rodea. La cirugía dura alrededor de 15 minutos para realizar y los pacientes normalmente pueden regresar a casa el mismo día. La mayoría de la gente hace una recuperación completa y encuentra que su dolor de la fisura anal mejora rápidamente.

Las complicaciones laterales de la esfinterotomía interna son raras, pero pueden incluir infección, dolor y sangrado. A veces los pacientes se quedan con un grado de incontinencia, que podría implicar el paso de heces junto con el gas, o una pequeña cantidad de suciedad involuntaria. A menudo, estos problemas se presentan inmediatamente después de la cirugía, pero resolver más tarde. En algunos pacientes, la fisura anal no cicatriza después de una esfinterotomía lateral interna, o la fisura se repite. Alrededor de la mitad de los casos en los que la fisura no se cura están asociados con una condición inflamatoria del intestino conocida como enfermedad de Crohn.

¿Qué es una prostatectomía suprapúbica?

Una prostatectomía suprapúbica es un procedimiento quirúrgico abierto realizado para extirpar toda o parte de la glándula prostática. Esta cirugía está indicada en alrededor de dos a tres por ciento de los casos en los que es necesaria una prostatectomía. Es invasivo y el paciente puede necesitar pasar algún tiempo en el hospital después del procedimiento para recuperarse. Un cirujano que se especializa en urología y atención de la próstata suele estar a cargo del procedimiento y se lleva a cabo en una sala de operaciones del hospital.

Prostatectomies se utilizan para quitar la glándula de la próstata si hay una preocupación sobre el cáncer o es agrandado groseramente. Los hombres con próstata agrandada pueden tener dificultad para orinar y pueden experimentar síntomas como micción dolorosa, necesidad de orinar, pero una incapacidad para producir cualquier orina, y micción frecuente. Un examen físico y estudio de imágenes médicas puede revelar la ampliación de la próstata, y el cirujano puede recomendar una prostatectomía suprapúbica como el mejor procedimiento para el paciente.

En este procedimiento, se realiza una incisión abierta entre el ombligo y la región púbica para acceder a la vejiga. Se realiza un corte a través de la vejiga, lo que permite al cirujano acceder a la próstata para su extracción. Las opciones de anestesia pueden incluir anestesia regional con sedación o anestesia general. Una vez que la glándula se elimina, el cirujano puede inspeccionar el área para detectar signos de inflamación u otras complicaciones y luego cerrar la incisión.

Después de una prostatectomía suprapúbica, el paciente puede necesitar usar un catéter urinario durante varios días mientras el sitio quirúrgico cicatriza. Los antibióticos se proporcionarán como medicamentos profilácticos para reducir el riesgo de infección y se alentará al paciente a activarse rápidamente para limitar la posibilidad de desarrollar coágulos sanguíneos. Una vez que el catéter ha sido removido y el paciente puede orinar normalmente, el paciente puede ser liberado para ir a casa.

También conocida como prostatectomía transvesical, prostatectomía suprapúbica es sólo una opción entre una familia de procedimientos de próstata. Otras opciones pueden incluir cirugías endoscópicas menos invasivas, así como incisiones hechas de diversos ángulos. Si se recomienda una prostatectomía, un paciente puede sentarse con un cirujano para discutir las opciones disponibles. El cirujano hará una recomendación sobre la base de la experiencia y el caso del paciente, y el paciente puede hacer preguntas si hay alguna preocupación.

Toda cirugía conlleva riesgos y una prostatectomía suprapúbica no es una excepción. Los pacientes pueden reducir riesgos trabajando con un cirujano certificado en un hospital de confianza y siguiendo cuidadosamente todas las directivas médicas después de la cirugía. Es importante tomar los medicamentos según las indicaciones y vigilar cuidadosamente el sitio quirúrgico para detectar signos de inflamación. Si los pacientes experimentan sangrado, dolor y otros síntomas, deben llamar a sus cirujanos para que les aconsejen.