¿Qué es una gastrojejunostomía?

Una gastrojejunostomía es un procedimiento quirúrgico que conecta directamente el estómago con el yeyuno, la segunda sección del intestino delgado, mediante un pequeño tubo. El tubo permite que los alimentos, líquidos y medicamentos pasen por alto el duodeno, la primera sección del intestino delgado. Las personas que tienen bloqueos del estómago o del duodeno, causados ​​a menudo por cáncer de estómago o de páncreas, y no pueden digerir adecuadamente los alimentos, pueden necesitar este procedimiento. En una versión común de este procedimiento, se deja un extremo del tubo en los intestinos del paciente, con el otro extremo fuera del abdomen, para ser utilizado para alimentar y dar nutrientes durante el tiempo que sea necesario, lo que a menudo se denomina Tubo GJ o tubo de alimentación.

Durante la cirugía, al paciente se le pueden ofrecer sedantes para ayudar a reducir el dolor, un anestésico local para adormecer el área de la incisión o, en algunos casos, se puede dormir con anestesia general. Algunos otros pasos preparatorios incluyen la instalación y el uso de una máquina de ultrasonido para permitir que el especialista de atención de la salud para ver exactamente dónde insertar y mover el tubo. El estómago se llena de aire y se grapa al abdomen para que el tubo se pueda colocar correctamente, las grapas generalmente se retiran al día siguiente. La piel alrededor de la zona de la incisión también se limpia para matar cualquier bacteria.

En este punto, el paciente debe estar listo para que el cirujano cree una abertura en el abdomen. Hay dos métodos básicos para realizar la incisión: el procedimiento original de gastroeyeyunostomía, que utiliza un corte abierto en el abdomen, y una gastrojejunostomía percutánea, que utiliza una pequeña punción de aguja en el abdomen. Ambos métodos acceden al estómago y al yeyuno a través del abdomen del paciente, pero el segundo método generalmente crea una incisión mucho más pequeña que la primera, lo que generalmente resulta en menos sangrado, menos complicaciones y una recuperación más rápida. Una vez que la incisión se ha hecho, el tubo se inserta en el estómago, por lo general justo debajo de la caja torácica.

El procedimiento entero tarda generalmente cerca de una hora y es relativamente indoloro, sin embargo, la medicación del dolor se puede dar si hay incomodidad. Una vez que el tubo está en su lugar y la incisión está cerrada, el paciente pasará alrededor de 24 horas en el hospital para ser supervisado y para aprender a utilizar correctamente y cuidar el tubo de alimentación. El tubo GJ y la incisión quirúrgica deben mantenerse limpios y estériles para evitar la infección. En muchos casos, un cuidador también aprenderá a usar y cuidar el tubo de alimentación en caso de que el paciente no pueda hacerlo solo.

Antes de someterse a este tipo de cirugía, el paciente debe estar seguro de informar a su médico de los medicamentos que se están utilizando. Puede ser necesario dejar de tomar o reducir los medicamentos antes de tiempo ya que algunos pueden causar complicaciones. El personal de salud también debe ser informado de cualquier reacción alérgica a los medicamentos o anestésicos y cualquier otra condición de salud que el paciente ha experimentado en el pasado. Los pacientes de gastrojejunostomía deben ayunar antes de la cirugía, por lo general durante un mínimo de seis horas, la duración del ayuno y si el ayuno incluye la abstención de alimentos y líquidos debe ser verificado con el proveedor de atención médica.

Como con la mayoría de las cirugías, existe el riesgo de que se produzcan efectos secundarios después de la operación. La infección puede ocurrir alrededor de la incisión en el abdomen, así como internamente. Ocasionalmente, el sangrado ocurrirá internamente o en la incisión, resultando en una pérdida excesiva de sangre. Durante una gastrojejunostomía percutánea, es posible perforar un órgano cuando se realiza la incisión. Otros riesgos incluyen fugas entre el estómago y el intestino delgado, problemas con los intestinos que se ralentizan o no funcionan, y efectos secundarios de la anestesia u otros medicamentos.